上海新社保有哪些功能?
上海新版社保(又称“上海市基本医疗保险办法”)于2023年7月1日起实施,对原有的社保政策进行了全面升级,新增了诸多功能,包括:
门诊统筹
上海新社保扩大了门诊医疗保障范围,参保人可在定点医疗机构享受门诊统筹待遇。门诊统筹包括普通门诊、特定门诊和专科门诊,参保人需按照规定缴纳部分费用。
门诊慢特病保障
上海新社保新增了门诊慢特病保障,将部分慢性病和特殊疾病纳入保障范围。参保人患有符合条件的慢特病,可在定点医疗机构享受门诊医疗费用报销待遇。
家庭共济
上海新社保推出了家庭共济功能,允许参保人将自己的社保账户与家庭成员(配偶、父母、子女)的账户进行关联。通过家庭共济,可实现医保费用互助,提高家庭医疗保障水平。
异地就医即时结算
上海新社保实现了全国范围内异地就医即时结算,参保人异地就医时,无需垫付医疗费用,可直接享受即时结算服务。目前已与28个省市实现异地就医即时结算。
异地就医备案管理
上海新社保建立了异地就医备案管理制度,参保人异地就医前需进行备案登记。备案后,可享受异地就医即时结算待遇,并可多次使用备案额度,方便参保人异地就医。
生育保险待遇提升
上海新社保提升了生育保险待遇水平,提高了生育津贴、产假津贴和一次性生育医疗费用补助标准。同时,取消了生育保险参保3年以上的生育条件限制。
其他改进
除了上述功能外,上海新社保还对医疗费用报销方式、就医方式、参保方式等方面进行了优化和改进,提升了社保的便利性和保障水平。